Ako urológ sa čoraz častejšie stretávam s dôsledkami nadváhy a obezity u detských a dospievajúcich pacientov. Je dôležité uvedomiť si, že nadmerná hmotnosť nie je len estetický problém. Z obezity sa nedá „vyrásť". S vysokou pravdepodobnosťou bude až 80 percent detí s obezitou trpieť nadhmotnosťou alebo obezitou aj v dospelom veku. Ide o zdravotný problém spojený s vysokým rizikom rozvoja ďalších ochorení. Kým v roku 2020 sa na Slovensku podľa Svetovej obezitologickej asociácie pohybovala prevalencia detskej nadváhy a obezity na úrovni takmer 30 percent, odhaduje sa, že do roku 2035 budeme mať takmer každé druhé dieťa obézne. Obezita so sebou nesie viaceré (nielen) urologické zdravotné riziká.
Detská obezita má oproti obezite u dospelých viacero špecifík
Detská obezita má v porovnaní s obezitou u dospelých viaceré špecifiká. Kým u detí sa priberanie na váhe prejavuje do veľkej miery zvyšovaním počtu tukových buniek, u dospelých je to najmä o zväčšovaní týchto buniek. Zvýšené množstvo tukových buniek dieťaťu zostáva prakticky navždy. Ich zväčšovanie je až druhoradé. Zväčšené tukové bunky majú na svedomí známe nepríjemné symptómy sprevádzajúce obezitu.
Poruchy hormonálnej rovnováhy
Tukové tkanivo je hormonálne veľmi aktívne. Tukové bunky produkujú estrogény, čo sú ženské pohlavné hormóny. Ich nadbytok môže u chlapcov viesť k zníženiu hladín testosterónu, čo môže spomaliť alebo narušiť normálny pubertálny vývoj. V dôsledku toho môžeme sledovať oneskorený nástup ochlpenia, slabší rast svalovej hmoty či poruchy vývoja pohlavných orgánov. Viscerálne tukové bunky môžu súvisieť s vyššou hladinou kortizolu a rozvojom inzulínovej rezistencie.
Zväčšenie prsnej žľazy u chlapcov
V dôsledku hormonálnej nerovnováhy sa môže objaviť gynekomastia – zväčšenie pŕs. Táto fyzická zmena tela môže byť pre chlapcov psychicky veľmi zaťažujúca.
Zhoršená plodnosť a kvalita spermií
Dlhodobá obezita môže mať negatívny vplyv na tvorbu a kvalitu spermií v neskoršom veku. Zvýšená teplota v oblasti semenníkov, spôsobená nahromadením tuku v oblasti triesiel a stehien, môže narušiť správnu funkciu semenníkov.
Zvýšené riziko vzniku porúch močového traktu
Nadváha zvyšuje riziko močových infekcií a zadržiavania moču. V niektorých prípadoch môže dôjsť k oslabeniu svalov panvového dna, čo môže viesť k inkontinencii (úniku moču).
Nadmerná záťaž obličiek
V dôsledku výraznej nadváhy a obezity sú nadmerne zaťažované obličky, ktoré majú funkciu tzv. čističky odpadov v organizme. Ak sú obličky dlhodobo preťažované, nestíhajú odvádzať odpady z tela, v dôsledku čoho môže dochádzať k zápalom či nádorovým zmenám.
Problémy s krvným tlakom a erekciou
S vysokou hmotnosťou častokrát prichádzajú aj problémy s vyšším krvným tlakom. Čoraz častejšie sa s týmto problémom stretávame už u detí a dospievajúcich. Z urologického hľadiska je nutné upozorniť na menej známy vedľajší efekt liekov predpisovaných na vysoký tlak, ktorým je rozťahovanie ciev, a to aj v oblasti pohlavného hormónu. Tento vedľajší efekt liekov na tlak môže byť príčinou nedostatočnej erekcie u dospievajúcich chlapcov s obezitou.
Psychické a sociálne dôsledky
Obezita často spôsobuje nízke sebavedomie, úzkosť a vyhýbanie sa kolektívu. Tieto faktory môžu nepriamo ovplyvniť aj rozvoj zdravého sexuálneho správania a vzťahov v budúcnosti.
Čo môžete urobiť?
Prevencia obezity začína pohybom, vyváženou stravou a podporou v rodine. Neváhajte sa poradiť s odborníkom. Včasná zmena životného štýlu môže zabrániť vážnym zdravotným komplikáciám v dospelosti.
ZVERTE SA DO RÚK ODBORNÍKOM
Ak máte otázky, obavy, alebo si chcete rezervovať termín na vyšetrenie, kontaktujte nás mailom na [email protected] alebo telefonicky, na čísle 0904 890 601. Radi vás uvítame v našej ambulancii Urocentrum - Bratislava, s.r.o., Robotnícka 1, 831 03 Bratislava, kde pohodlne zaparkujete priamo pred budovou polikliniky. Pacientov objednávame na presný čas, pričom sms a telefonické predvolávanie na vyšetrenie je samozrejmosťou.
NEMAJTE OBAVY, ZAČNIME VECI RIEŠIŤ.
MUDr. Jozef Dubravický, MPH, MSC
Urológ, andrológ, sexuológ a transplantačný urológ MUDr. Jozef Dubravický, MPH, MSC študoval medicínu na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave. Doplnkové štúdiá v obore absolvoval v Belgicku, Taliansku, Nemecku, Anglicku, Čechách, Argentíne a v Číne. Od roku 1996 vykonáva aktívnu prax a vyučuje študentov v Univerzitnej nemocnici v Bratislave, na Urologickej klinike s centrom pre transplantácie obličiek. Má atestácie z urológie, andrológie, sexuológie, onkologickej urológie a intervenčnej ultrasonografie. Špecializuje sa na otvorené, ale najmä laser endoskopické a laparoskopické urologické, transplantačné a andrologické operácie. Pravidelne publikuje v domácich aj zahraničných odborných médiách a prednáša doma i v zahraničí na odborných seminároch a konferenciách. Vedie vlastnú rodinnú urologickú ambulanciu, Urocentrum - Bratislava, s.r.o.