Rakovina penisu

Príznaky, diagnostika, liečba a prevencia

Zaregistrovali ste zmeny na koži svojho penisu? Je dôležité venovať im pozornosť a nechať špecialistu, v tomto prípade urológa, aby posúdil ich vážnosť. Všímať by ste si mali akékoľvek zmeny. Môžu to byť biele škvrny, uzlíkové ložiská, bradavice, opuch, zhrubnutá koža na žaludi alebo na predkožke, prípadne svrbiace, mokvajúce, krvácajúce či ťažko sa hojace rany. Nemusíte hneď myslieť na najhoršie. Rakovina penisu je zriedkavé ochorenie. No aj v prípade včas odhaleného karcinómu, je možná úspešná liečba a zachovanie pohlavného údu.

Rizikové faktory vzniku rakoviny penisu

Rizikovými faktormi pre vznik rakoviny penisu býva nedostatočná hygiena, opakujúce sa zápaly v oblasti žaluďa a predkožky, fajčenie, zúžená predkožka (fimóza) či infikovanie rakovinovým vírusom HPV.

V rámci každodennej hygieny sa mužom odporúča preťahovať predkožku cez žaluď a šetrne ho umývať vodou tak, aby sa pod predkožkou nehromadili choroboplodné zárodky. Tie môžu spôsobovať vznik zápalov. Opakované zápaly v oblasti žaluďa alebo predkožky (najmä ak sú neliečené), môžu časom viesť k vzniku karcinómu penisu. Pri fimóze, kedy zúženú predkožku nie je možné pretiahnuť cez žaluď, má muž značne obmedzené možnosti previesť dôkladnú hygienu. Z výsledkov viacerých štúdií vyplýva, že muži, ktorým v detstve bola urobená obriezka, majú nižšie riziko vzniku rakoviny penisu.

HPV (Human Papilloma Virus) je v súčasnosti najčastejšie sexuálne prenosnou infekciou. Šíri sa rýchlo, pretože častokrát sa spočiatku neprejavuje žiadnymi symptómami. Existuje asi 200 druhov HPV vírusov, z čoho zhruba 50 je genitálnych a 10 dokonca nádorových. Postupný vývoj od infikovania rakovinovým typom vírusu až k nádoru, môže trvať aj niekoľko rokov. Je to infekčný vírus, ktorý napáda ženy i mužov, pričom jeho výskyt sa odhaduje u 4 z 5 ľudí. Vírus HPV môže mužom spôsobovať bradavice na genitáliách, v oblasti análneho otvoru, nádorové zmeny penisu, oblasti hlavy, úst, krku, či karcinómy análu. HPV je jediným rakovinovým vírusom, proti ktorému existuje prevencia vo forme očkovacej látky. Vakcinácia očkovacou látkou spadá po 18. roku života do rúk urológa.

Ako prebieha vyšetrenie?

Ako bolo spomenuté už v úvode tohto článku, muži by mali venovať zvýšenú pozornosť akejkoľvek zmene, ktorú na svojom penise zaregistrujú. V žiadnom prípade by nemali váhať s návštevou urológa. Pri včasnej diagnostike a následnej šetrnej liečbe sú šance na úplné vyliečenie vysoké.

Vyšetrenie začína hĺbkovým rozhovorom urológa s pacientom. Po anamnestickom rozhovore prichádza na rad telesné vyšetrenie pohlavného údu a lymfatických uzlín. Urológ môže pacientovi odporučiť biopsiu, teda odber vzorky tkaniva. Ak biopsia potvrdí prítomnosť zhubného nádoru penisu, pacientovi môžu byť odporučené ďalšie vyšetrenia – ultrazvuk, magnetická rezonancia, tomografia. Na základe doplňujúcich vyšetrení urológ stanoví klinické štádium nádoru a určiť najvhodnejšiu liečbu.

MUDr. Jozef Dubravický, MPH, MSC

Urológ, andrológ, sexuológ a transplantačný urológ MUDr. Jozef Dubravický, MPH, MSC študoval medicínu na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave. Doplnkové štúdiá v obore absolvoval v Belgicku, Taliansku, Nemecku, Anglicku, Čechách, Argentíne a v Číne. Od roku 1996 vykonáva aktívnu prax a vyučuje študentov v Univerzitnej nemocnici v Bratislave, na Urologickej klinike s centrom pre transplantácie obličiek. Má atestácie z urológie, andrológie, onkologickej urológie a intervenčnej ultrasonografie. Špecializuje sa na otvorené, ale najmä endoskopické a laparoskopické urologické, transplantačné a andrologické operácie. Pravidelne publikuje v domácich aj zahraničných odborných médiách a prednáša doma i v zahraničí na odborných seminároch a konferenciách. Vedie vlastnú rodinnú urologickú ambulanciu, Urocentrum - Bratislava, s.r.o.