Drobné výrastky na korune žaluďa

Hirsuties papillaris genitalis

Spozorovali ste na korune žaluďa drobné výrastky? Ak sa obávate pohlavného ochorenia, môžete zostať pokojný. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o neškodné výrastky doprevádzajúce nervové zakončenia, a sú skôr estetickým problémom, než zdravotným. Napriek tomu môže pre muža a jeho partnerku vzhľad týchto výrastkov predstavovať emocionálny diskomfort.

Znaky hirsuties papillaris genitalis

Tieto špecifické výrastky nazývame tzv. perlové penilné papuly (lat. hirsuties papillaris penis či papillae coronae glandis). Ide o klinický stav kože na mužskom pohlavnom orgáne, ktorý sa vyskytuje asi u štvrtiny neobrezaných mužov.  Výskyt je úplne prirodzený a býva zvýraznený v období dospievania, a to bez ohľadu na sexuálny život. Drobné uzlíky môžu dorastať od 1 -- 4 mm a sú špicatého, prípadne kupulovitého tvaru. Farbu môžu mať buď ružovú, bielu, či žltú.

Čo s nimi určite nerobte(!)

V žiadnom prípade sa ich nesnažte vytláčať či odškrabovať. Hoci je na trhu ponuka odstránenia týchto výrastkov pomocou CO~2~ laseru, neodporúčam využiť ju. Rovnako tak neodporúčam ani chirurgické vybratie, nakoľko môže dôjsť k narušeniu okolitého tkaniva, celistvosti kože, a tým pádom aj k zmene citlivosti na vnemy. Čo je v prípade penisu a radostného sexuálneho prežívania skutočne škoda.

Riešením je celková obriezka

V prípade, že sa hirsuties papillaris genitalis chcete natrvalo zbaviť, odporúčam obriezku. Len čiastočná obriezka v tomto prípade nepomôže, nakoľko ježovitá časť žaluďa zostáva aj naďalej krytá. V prípade hirsuties papillaris genitalis pomáha, keď máme túto oblasť dlhodobo odhalenú a držanú v suchu. To sa dá dosiahnuť len pri celkovej obriezke. Výrastky postupne miznú v časovom horizonte približne do 15 mesiacov od obriezky.   

Pozor na zámenu s vážnejším ochorením

Pozor však na zámenu hirsuties papillaris genitalis s condylomata accuminata, teda genitálnymi bradavicami. Tie mávajú karfiolovitý tvar a tu sa už jedná o pohlavné ochorenie, ktoré je spôsobené vírusom HPV. Je to patologický jav, ktorý je nutné urýchlenie riešiť. HPV je najčastejšie prenosnou sexuálnou infekciou. Existuje asi 200 druhov HPV vírusov, z čoho je približne 50 genitálnych a 10 dokonca nádorových. HPV sa šíri rýchlo, pretože spočiatku sa neprejavuje žiadnymi symptómami a postupný vývoj od infikovania k nádoru, môže trvať aj niekoľko rokov. To však platí v prípade, ak človek neabsolvuje pravidelné preventívne prehliadky u lekára, špecialistu. Pritom včasné odhalenie zdravotných problémov je kľúčové pre zahájenie úspešnej liečby.

HPV je jediným onkogénnym vírusom, proti ktorému existuje prevencia vo forme očkovacej látky. V súčasnosti sú známe vakcíny Cervarix proti 2 typom HPV, Silgard proti 4 typom HPV a Gardasil 9 proti 9 typom HPV. Samotná vakcinácia proti HPV vírus nelieči, no muži si vďaka nej môžu výrazne znížiť riziko rozvoja nepríjemných nezhubných ochorení, akú sú polypy dýchacích ciest, genitálne bradavice, ale aj zhubné ochorenia penisu, vonkajších genitálií či análneho otvoru.

V každom prípade platí, že ak si muž všimne akékoľvek zmeny na svojom pohlavnom orgáne, nemal by odkladať návštevu svojho urológa.

MUDr. Jozef Dubravický, MPH, MSC

Urológ, andrológ, sexuológ a transplantačný urológ MUDr. Jozef Dubravický, MPH, MSC študoval medicínu na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave. Doplnkové štúdiá v obore absolvoval v Belgicku, Taliansku, Nemecku, Anglicku, Čechách, Argentíne a v Číne. Od roku 1996 vykonáva aktívnu prax a vyučuje študentov v Univerzitnej nemocnici v Bratislave, na Urologickej klinike s centrom pre transplantácie obličiek. Má atestácie z urológie, andrológie, onkologickej urológie a intervenčnej ultrasonografie. Špecializuje sa na otvorené, ale najmä endoskopické a laparoskopické urologické, transplantačné a andrologické operácie. Pravidelne publikuje v domácich aj zahraničných odborných médiách a prednáša doma i v zahraničí na odborných seminároch a konferenciách. Vedie vlastnú rodinnú urologickú ambulanciu, Urocentrum - Bratislava, s.r.o.